CERTIFICATO DELLO STATO DI FAMIGLIA

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Dichiarazione sostitutiva del

CERTIFICATO DELLO STATO DI FAMIGLIA


(Art. 46 - lettera f - D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
 
 
 
Il sottoscritto ,
nato a () il , residente a () in ,
consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni non rispondenti al vero è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/2000
 
DICHIARA
 
che la propria famiglia si compone di:

1) il sottoscritto;
 
Li, 05-10-2015
 
 
 

 
 
Firma del dichiarante
 

La presente dichiarazione è esente da imposta di bollo e non necessita dell'autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica Amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono. (ai sensi del D.P.R. 445/2000)
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Medaglia Bronzo al Valor Militare Città di Fabriano
Medaglia di Bronzo al Valore Militare
(D.P.R. 10 maggio 1976)
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